Rolle & Verantwortungsbereich – Modul 0（Pflegefachkraft im Pflegeheim）——角色定位与责任边界（养老院专业护理员）

Emma: Guten Morgen, alles klar.

Dorcas: Was sind die wichtigsten Fälle für heute?
Noah: Zimmer 12 hat seit der Nacht Atemnot und ist schwächer.

Dorcas: Okay, das hat Priorität eins. Welche Werte habt ihr gemessen?
Emma: Sättigung 92 Prozent, Puls 102, Blutdruck 95 zu 60.

Dorcas: Danke. Ich schaue ihn sofort an und entscheide über die Eskalation.
Noah: Soll ich schon den Arzt informieren?

Dorcas: Noch nicht. Erst kurze Einschätzung und eine Kontrolle in 15 Minuten.
Emma: Verstanden, ich bereite das Messgerät vor.

Dorcas: Zweite Priorität: Gibt es offene Anordnungen oder fehlende Medikamente?
Noah: Ja, ein neues Antibiotikum ist angekündigt, aber noch nicht da.

Dorcas: Dann klären wir das direkt mit der Apotheke und dokumentieren den Status.
Emma: Ich rufe die Apotheke an und notiere die Rückmeldung.

Dorcas: Dritte Priorität: Wer macht heute die Übergabe an den Spätdienst?
Noah: Ich kann die Übergabe machen, aber ich brauche deine Punkte.

Dorcas: Ich gebe dir eine kurze SBAR-Zusammenfassung für Zimmer 12 und das Antibiotikum.
Emma: Gut, dann ist es für alle klar.

Dorcas: Bitte: Alles Wichtige wird zeitnah dokumentiert, auch wenn etwas abgelehnt wird.
Noah: Ja, wir dokumentieren objektiv und mit Uhrzeit.

Dorcas: Super. Dann starten wir jetzt mit Zimmer 12 und gehen danach die Liste durch.
Emma: Alles klar, ich komme mit.

（12–20轮）

Dorcas: Guten Tag, ich bin Dorcas, die Pflegefachkraft auf der Station.
Olivia: Guten Tag, ich bin Olivia, die Tochter.

Dorcas: Bevor wir Details besprechen: Sind Sie bevollmächtigt?
Olivia: Ja, ich habe eine Vollmacht.

Dorcas: Haben Sie die Vollmacht dabei oder als Kopie?
Olivia: Ja, ich habe sie auf dem Handy und auch eine Kopie.

Dorcas: Danke. Ich schaue sie mir kurz an und dokumentiere das.
Olivia: Natürlich.

Dorcas: Ich unterliege der Schweigepflicht und darf Informationen nur an Berechtigte geben.
Olivia: Verstanden.

Dorcas: Worum geht es Ihnen konkret heute?
Olivia: Ich möchte wissen, warum mein Vater gestern so unruhig war.

Dorcas: Ich kann Ihnen die Beobachtung sagen und was wir gemacht haben.
Olivia: Ja, bitte.

Dorcas: Wir haben eine Veränderung im Verhalten bemerkt und die Vitalzeichen kontrolliert.
Olivia: Und war etwas Auffälliges dabei?

Dorcas: Die Werte waren stabil, aber wir haben engmaschig weiter beobachtet.
Olivia: Gut.

Dorcas: Wenn sich Warnzeichen zeigen, eskalieren wir nach Plan und informieren den Arzt.
Olivia: Das beruhigt mich.

Dorcas: Möchten Sie, dass wir Sie bei wichtigen Veränderungen telefonisch informieren?
Olivia: Ja, bitte, aber nur wenn es wirklich wichtig ist.

Dorcas: Einverstanden. Ich notiere: Information bei relevanten Veränderungen, gemäß Vollmacht.
Olivia: Danke.

Dorcas: Haben Sie noch wichtige Hinweise, zum Beispiel Allergien oder Unverträglichkeiten?
Olivia: Ja, Penicillin verträgt er nicht.

Dorcas: Danke, ich trage das sofort ein und informiere das Team in der Übergabe.
Olivia: Perfekt.

Dorcas: Gut, dann sind wir für heute abgestimmt. Ich dokumentiere dieses Gespräch jetzt.
Olivia: Vielen Dank, Dorcas.

Dorcas: Emma, wir haben bei Herrn Miller eine deutliche Veränderung, ich brauche kurz deine Daten.
Emma: Ja, Sättigung 90 Prozent, Puls 108, Blutdruck 92 zu 58.

Dorcas: Danke. Ich mache jetzt eine kurze Einschätzung am Bett.
Emma: Soll ich schon den Arzt anrufen?

Dorcas: Noch nicht. Erst Kontrolle: Atemfrequenz, Bewusstsein, Temperatur.
Emma: Okay, ich messe sofort.

Dorcas: Herr Miller, ich bin Dorcas. Wie ist Ihre Atmung gerade?
Mr. Miller: Ich bekomme schlecht Luft.

Dorcas: Ich setze Sie jetzt aufrecht und wir messen nochmal die Sättigung.
Mr. Miller: Okay.

Dorcas: Emma, bitte Sauerstoff nach Standard starten, und Uhrzeit notieren.
Emma: Verstanden, ich starte und dokumentiere.

Dorcas: Ohne ärztliche Anordnung ändere ich keine Medikation.
Emma: Ja, klar.

Dorcas: Ich rufe jetzt den Arzt an und berichte strukturiert.
Emma: Ich bleibe hier und beobachte weiter.

Dorcas: Guten Tag, hier ist Dorcas aus dem Pflegeheim St. Marien, es geht um Herrn Miller, Zimmer 12.
Dr. Brown: Guten Tag, was ist los?

Dorcas: Situation: akute Atemnot, Sättigung 90 Prozent, Puls 108, Blutdruck 92 zu 58.
Dr. Brown: Seit wann besteht das?

Dorcas: Seit etwa 20 Minuten, vorher war er stabiler, jetzt deutlich schlechter.
Dr. Brown: Was haben Sie bisher gemacht?

Dorcas: Aufrechte Lagerung, Kontrolle der Vitalzeichen, Sauerstoff nach Standard gestartet.
Dr. Brown: Haben Sie Fieber oder Brustschmerzen?

Dorcas: Temperatur 37,9, keine Brustschmerzen, aber er wirkt sehr erschöpft.
Dr. Brown: Gut. Geben Sie weiterhin Sauerstoff und kontrollieren Sie in 10 Minuten erneut.

Dorcas: Ich wiederhole: Sauerstoff weiter, Kontrolle in 10 Minuten, und Rückmeldung bei Verschlechterung.
Dr. Brown: Genau. Wenn die Sättigung unter 88 fällt oder er somnolent wird, rufen Sie sofort wieder an.

Dorcas: Verstanden. Ich dokumentiere die Anordnung und die Verlaufskontrolle.
Dr. Brown: Danke.

Dorcas: Emma, wir kontrollieren in 10 Minuten und dokumentieren alle Werte.
Emma: Alles klar, ich setze einen Timer und schreibe mit.

Dorcas: Danach klare Übergabe an den Spätdienst mit SBAR.
Emma: Mache ich.

Dorcas: Emma, wir haben eine Beschwerde von einem Angehörigen, ich brauche kurz Unterstützung.
Emma: Okay, worum geht es?

Dorcas: Olivia sagt, wir hätten gestern „zu spät reagiert“. Ich will das sauber klären.
Emma: Dann gehen wir über Fakten, Zeitlinie und Dokumentation.

Dorcas: Genau. Ich spreche ruhig, bleibe bei Standards und eskaliere bei Bedarf zur Leitung.
Emma: Gut.

Dorcas: Guten Tag, Olivia. Ich bin Dorcas, die Pflegefachkraft. Ich möchte das Thema strukturiert klären.
Olivia: Ich bin wirklich unzufrieden, das war zu spät!

Dorcas: Ich verstehe, dass Sie sich Sorgen machen. Ich gehe jetzt Schritt für Schritt durch die Fakten.
Olivia: Okay.

Dorcas: Gestern um 18:10 wurde Unruhe dokumentiert, um 18:15 wurden Vitalzeichen gemessen.
Olivia: Und dann?

Dorcas: Um 18:20 haben wir Maßnahmen gestartet: beruhigende Ansprache, Flüssigkeit angeboten, engmaschige Beobachtung.
Olivia: Ich finde, das reicht nicht.

Dorcas: Wenn Warnzeichen vorliegen, eskalieren wir sofort zum Arzt. Gestern waren die Werte stabil.
Olivia: Aber er war doch unruhig!

Dorcas: Unruhe ist ein wichtiges Signal. Deshalb haben wir beobachtet, dokumentiert und die Nachtwache informiert.
Olivia: Und warum hat niemand mich angerufen?

Dorcas: Aus Datenschutzgründen informieren wir Angehörige nur gemäß Vollmacht und bei relevanten Veränderungen.
Olivia: Ich habe doch die Vollmacht.

Dorcas: Ja. Ich prüfe das kurz: Ihre Vollmacht liegt vor, und wir können Sie bei relevanten Veränderungen informieren.
Olivia: Das möchte ich.

Dorcas: Einverstanden. Ich dokumentiere: Anruf bei deutlicher Zustandsverschlechterung oder ärztlicher Eskalation.
Olivia: Gut.

Dorcas: Für heute schlage ich vor: Wir legen klare Kriterien fest und informieren Sie, wenn sie eintreten.
Olivia: Welche Kriterien?

Dorcas: Zum Beispiel: Sättigung unter 90, Fieber über 38, Sturz, neue starke Schmerzen, deutliche Bewusstseinsänderung.
Olivia: Okay, das klingt sinnvoll.

Dorcas: Wenn Sie möchten, kann ich die Leitung dazuholen, damit das offiziell abgestimmt ist.
Olivia: Ja, bitte.

Dorcas: Ich rufe jetzt die Leitung dazu.
Leitung: Guten Tag, ich bin die Leitung. Worum geht es?

Dorcas: Kurz zusammengefasst: Beschwerde wegen „zu spät“, wir haben die Zeitlinie und Maßnahmen erklärt und wollen Kriterien für Anrufe festlegen.
Leitung: Gut. Wir halten das schriftlich fest und bestätigen den Ablauf.

Olivia: Danke, ich will nur, dass es klar geregelt ist.

Dorcas: Das ist nachvollziehbar. Ich dokumentiere dieses Gespräch jetzt vollständig und gebe es im Team weiter.
Emma: Ich ergänze die Übergabe, damit alle Bescheid wissen.

Leitung: Danke. Wenn es weitere Fragen gibt, melden Sie sich bitte direkt bei mir.
Olivia: Danke.